(die wichtigsten Erkrankungen der Sehschicht haben eigene Abschnitte. Bitte die entsprechende Zeile in der Auflistung anklicken)

wesentliche Erkrankungen der Sehschicht:

 

Glaskörperalterung - Mouches volantes

allgemein

 

Der Glaskörper ist ein klares Gel, das den Augapfel ausfüllt.

Damit Lichtstrahlen die Sehschicht (Sehfilm) des Auges erreichen ist der Glaskörper lichtdurchlässig. Auf der Sehschicht (Netzhaut) entsteht dann das Abbild der Dinge, die wir sehen.

Aufbau Auge

Man kann sich den Glaskörper wie einen prallen Ballon vorstellen, der einen großen Teil des Augeninneren ausfüllt und der Sehschicht dicht anliegt. Mit der Sehschicht ist der Glaskörper an etlichen Stellen (Sehnerv, Übergang in die Regenbogenhaut)relativ fest verankert.

Die Glaskörperabhebung - ein natürlicher Prozess

Bei jedem Menschen kommt es im Laufe des Lebens zur Schrumpfung und zum Zusammensinken des  Glaskörpers. Im Schnitt geschieht dies zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr (bei kurzsichtigen Menschen eher).
Das Schrumpfen und Zusammensinken des Glaskörpers kann wenige Tage bis mehrere Wochen dauern. Es hat für das Auge keinen Nachteil beim Sehvorgang. 

Es ist ein natürlicher Prozess, der in jedem Auge abläuft.

Nur bei wenigen Menschen treten Beschwerden wie Sehen von "Lichtblitzen" oder Sehen von "dunklen Punkten" auf

Blitze im Auge

Die häufigste Ursache vom Sehen von "Blitzen" oder "Flimmern" ist nicht das Auge sondern ein ungenügend regulierter Bluthochdruck. Dieser erzeugt Sehstörungen wie das Sehen von "Blitzen", die auch farbig sein können.

Bei bekanntem Bluthochdruck ist es deshalb sinnvoll bei solchen Beschwerden erst einmal den Blutdruck zu messen. Bei hohen Blutdruckwerten von z.B. 200/110 sollte der Blutdruck eingestellt werden.

Bei Blitzen die durch den Glaskörper erzeugt werden schrumpft dieser, ist aber an einigen Stellen relativ fest mit der Netzhaut verbunden. Bei Augenbewegungen wird der Glaskörper wie ein schlaffer Ballon hin- und hergeschleudert. Durch das Ziehen der fest mit der Netzhaut verbundenen Teile des Glaskörpers kommt es zum Sehen von "Blitzen" oder seitlichem Flimmern. Diese mit der Sehschicht verbundenen Stellen des Glaskörper lösen sich im Laufe der Zeit von der Sehschicht ab. Dies kann mehrere Wochen oder Monate dauern.

Mouches volantes, Blitze

Während der akuten Abhebung des Glaskörpers: regelmäßige Kontrolle bei uns sowie der Selbst-Test

Solange Sie Blitze sehen, ist die Abhebung noch nicht abgeschlossen. Während dieser Tage und Wochen wird Ihre Netzhaut in Abständen untersucht, um sicher zu stellen, dass kein Defekt der Sehschicht entsteht. 

Augenmücken, Floaters Mouches volantes

Das Auge ist wie eine Kamera aufgebaut. Vorne die Linsen und hinten der Film. In einer Kamera befindet sich Luft zwischen den Linsen und dem Film. Im Auge ist das nicht der Fall. Hier befindet sich ein Gel (Glaskörper) zwischen der Linse und der Sehschicht. Dieses Gel sinkt mit der Zeit in sich zusammen und bildet dünnere und dichtere Stellen. Die dünneren Stellen stören nicht, aber die dichteren Stellen bewirken das Sehen von Fusseln, Fliegen oder Fäden (Mouches volantes) wenn Sie vor dem Punkt des schärfsten Sehens sind.

 

Mouches volantes, Blitze

Diese Veränderungen sind harmlos. Eine Behandlung ist nur bei sehr ausgeprägtem Befund notwendig.

Netzhautlöcher, Netzhautablösung

Risikofaktoren von Löchern in der Sehschicht
  • Kurzsichtigkeit über 3 Dioptrien
  • dünne Stellen der Sehschicht (Degenerationen-erbliche Veranlagung)
  • Verletzungen des Auges (z.B. Augenprellungen)
  • sehr feste Anheftungen des Glaskörpers an der Sehschicht
Entstehung von Löchern in der Sehschicht (häufigste Formen)
  1. anlagebedingte (erbliche) dünne Stellen der Sehschicht verdünnen sich zunehmend so stark, dass ein Loch in der Sehschicht entsteht
  2. feste Anheftungsstellen des Glaskörpers reißen bei Bewegungen des Glaskörpers ein Loch in die Sehschicht
Entstehung einer Netzhautablösung

Die Sehschicht (Netzhaut) hat nur wenige Blutgefäße und wird von ihrer Unterlage, der Aderhaut ernährt. Auf dieser liegt die Sehschicht nur locker auf. Durch Löcher in der Sehschicht kann Flüssigkeit zwischen die Sehschicht und die ernährende Unterlage (die Aderhaut) kommen.

 

Es bildet sich eine Blase unter der Sehschicht die größer wird und sich zur Stelle des schärfsten Sehens hin ausbreitet (Netzhautablösung). Die Sehschicht wird nicht mehr von der Unterlage ernährt und stirbt ab.

Netzhautablösung final

Netzhautablösung:

Behandlung

Löcher in der Sehschicht lassen sich einfach mit Laser behandeln. Es werden ohne das Auge zu eröffnen Laserherde um das Loch  in der Sehschicht gesetzt.

Diese Laserbehandlung beeinträchtigt die Sehschärfe nicht.

Ist es zu einer Netzhautablösung gekommen sind größere Operationen des Auges notwendig. Je länger die Netzhautablösung besteht, desto geringer ist die Sehschärfe, die durch die Operation gerettet werden kann.