Laserbehandlung - Diabetes mellitus
Lasertherapie bei Blutzuckerkrankheit (Diabetes mellitus)
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| Mit der Laserchirurgie am Auge, auch refraktive Chirurgie genannt, werden Sehfehler mithilfe eines Laser korrigiert. Damit können Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Astigmatismus (Stabsichtigkeit) und auch geringe Alterssichtigkeit korrigiert werden. | |
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| Ursachen: | Der erhöhte Blutzucker (Diabetes mellitus) ist eine Erkrankung, bei der die zu hohen Blutzuckerwerte im Laufe der Zeit zu Schäden der Blutgefäße führen. Durch Ablagerungen der Zuckerverbindungen an den Gefäßwänden werden die Blutgefäße undicht und transportieren die lebenswichtigen Nährstoffe und Wasser nicht mehr in genügender Menge. |
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| Folgen: | Die Blutgefäße platzen- es entstehen Blutungen in der Sehschicht und es werden bestimmte Nahrungsanteile und Wasser nicht mehr genügend abtransportiert. So kommt es zu Wasser- und Fetteinlagerungen in der Sehschicht. Diese Einlagerungen zerstören die Sehschicht und bei Erreichen der Stelle des besten Sehens (Makula) kommt es nach einiger Zeit zur Erblindung. Auch sind durch Zuckerablagerungen manche Gefäße so verstopft, dass die Sehschicht nicht mehr durchblutet wird. Der Körper versucht diese fehlende Durchblutung durch Bildung neuer Gefäße auszugleichen. Diese Gefäße wuchern aber ungezielt, sind stark brüchig und bilden ziehende Membranen auf der Sehschicht. Unbehandelt führen diese Gefäßwucherungen nach einer gewissen Zeit zu einer Blutung in das Augeninnere mit plötzlichem Sehverlust oder zur Ablösung der Sehschicht von der Unterlage mit Sehverlust. |
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| Geschichte: | Vor der Einführung der Licht-und Lasertherapie in den fünfziger und sechziger Jahren des letzten Jahrhunderts wurde diese Erkrankung als „die verheerendste Erkrankung des Auges“ bezeichnet – sie führte unweigerlich zur Erblindung. |
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| Therapie: | Man sieht nur mit der Stelle des schärfsten Sehens (Makula) 100 Prozent. Ein bis zwei Millimeter daneben beträgt die Sehschärfe nur 2 Prozent oder weniger (also ein Fünfzigstel der normalen Sehschärfe). Um die Durchblutung der Stelle des schärfsten Sehens zu verbessern werden mit dem Laser kleine Verschorfungsstellen in der Netzhaut erzeugt, die zu einer verbesserten Durchblutung der Stelle des schärfsten Sehens führen (Wasser- und Fetteinlagerungen werden abtransportiert). |
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| Nebenwirkungen: | Teilweise sind die Laserherde bei der Behandlung als kleine Stiche zu spüren. Bei der Notwendigkeit ausgedehnter Laserbehandlungen kommt es zu einer Einschränkung des Nachtsehvermögens oder des Gesichtsfeldes. |
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| Verlauf ohne notwendige Therapie: | Schrittweiser oder plötzlicher Sehverlust bis zur Erblindung. |
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| Erfolgsaussichten: | Bei schon bestehendem Sehverlust kann meist nur das verbliebene Sehvermögen erhalten werden. Der Erhalt der Sehschärfe hängt also vom rechtzeitgen Beginn der Lasertherapie ab. Sämtliche Lasertherapie hat keinen Erfolg wenn der Blutzucker zu hohe Werte hat oder der Blutdruck zu hoch ist. Dann kann auch die Lasertherapie auf Dauer nicht helfen. |
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