(die wichtigsten Erkrankungen der Sehschicht haben eigene Abschnitte. Bitte die entsprechende Zeile in der Auflistung anklicken)

wesentliche Erkrankungen der Sehschicht:

 

Glaskörperalterung - Mouches volantes

Bau

 

Der Glaskörper ist ein klares Gel, das den Augapfel ausfüllt.

Damit Lichtstrahlen die Sehschicht (Sehfilm) des Auges erreichen ist der Glaskörper lichtdurchlässig. Auf der Sehschicht (Netzhaut) entsteht dann das Abbild der Dinge, die wir sehen.

Aufbau Auge

Man kann sich den Glaskörper wie einen prallen Ballon vorstellen, der einen großen Teil des Augeninneren ausfüllt und der Sehschicht dicht anliegt. Im Bereich der Sehschicht ist der Glaskörper an etlichen Stellen relativ fest verankert.

Die Glaskörperabhebung - ein natürlicher Prozess

Bei jedem Menschen kommt es irgendwann im Laufe des Lebens dazu, dass der Glaskörper schrumpft und in sich zusammensinkt. Dies geschieht meist zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr (bei kurzsichtigen Menschen früher).
Das Schrumpfen und Zusammensinken des Glaskörpers kann wenige Tage bis mehrere Wochen dauern. Es bedeutet für das Auge keinen Nachteil beim Sehvorgang. 

Es ist ein natürlicher Prozess, der in jedem Auge abläuft.

Nur bei wenigen Menschen treten Beschwerden wie Sehen von "Lichtblitzen" oder Sehen von "dunklen Punkten" auf

Augenmücken, Mouches volantes (Floaters)
Blitze im Auge

Die häufigste Ursache von "Blitze" oder "Flimmern" sehen ist nicht das AUge sondern zu 99 Prozent ein ungenügend regulierter Bluthochdruck macht Sehstörung wie "Blitze" sehen, die auch farbig sein können. Bei bekanntem Bluthochdruck ist es deshalb sinnvoll, erst einmal den Blutdruck zu messen. Bei hohen Werten, wie wir es sehr häufig erleben von z.B. 200/110 sollte erst einmal der Blutdruck eingestellt werden, bevor das Auge untersucht wird.

Bei Blitzen die durch den Glaskörper erzeugt werden schrumpft dieser, ist aber an einigen Stellen relativ fest mit der Netzhaut verbunden. Bei Augenbewegungen wird der Glaskörper wie ein schlaffer Ballon hin- und hergeschleudert. Durch das Ziehen der fest mit der Sehhschicht verbundenen Teil des Glaskörpers kommt es zum Sehen von "Blitzen" oder seitlichem Flimmern. Diese mit der Sehschicht verbundenen Stellen des Glaskörper lösen sich von der Sehschicht ab. Das dauert mehrere Tage bis Wochen.

Mouches volantes, Blitze

Während der akuten Abhebung: regelmäßige Kontrolle bei uns sowie der Selbst-Test

Solange Sie Blitze sehen, ist die Abhebung noch nicht abgeschlossen. Während dieser Tage und Wochen wird Ihre Netzhaut in Abständen untersucht, um sicher zu sein, dass kein Defekt der Sehschicht entsteht. 

Bei den meisten Menschen findet die altersentsprechende Schrumpfung des Glaskörpers ohne Beschwerden statt. Nur bei einem minimalen Teil kommt es zu Beschwerden wie: Sehen von Lichtblitzen und Sehen von dunklen Punkten.

Am Anfang der Glaskörperabhebung schrumpft dieser, ist aber immer noch an einigen Stellen mit der Netzhaut verbunden. Bei Augenbewegungen wird der Glaskörper wie ein schlaffer Ballon hin- und hergeschleudert. Die Sehschicht wird nicht nur durch Licht zur Signalweitergabe an das Gehirn angeregt sondern auch durch Druck oder Zug an der Sehschicht. Dadurch kommt es in diesem Stadium zum Sehen von "Blitzen" oder seitlichem Flimmern. Auch an den noch verbundenen Stellen wird sich der Glaskörper von der Netzhaut lösen. Dies kann mehrere Tage oder auch Wochen dauern.

Mouches volantes Strahlengang

Während der akuten Abhebung: regelmäßige Kontrolle bei uns sowie der Selbst-Test

Solange Sie Blitze sehen, ist die Abhebung noch nicht abgeschlossen. Während dieser Tage und Wochen wird Ihre Netzhaut in regelmäßigen Abständen untersucht, um sicher zu sein, dass kein Netzhaut-Riss besteht.
Zwischen den augenärztlichen Kontrollen sollten Sie vermehrt darauf achten, ob sich am Sehen des betroffenen Auges etwas verändert. Gehen Sie dazu wie folgt vor:
Falls Sie Blitze am rechten Auge sehen, so schliessen Sie das andere, linke Auge. Betrachten Sie nun einen Gegenstand und bewegen Sie Ihre Hände an den ausgestreckten Armen ganz außen in Ihrem Gesichtsfeld. Sehen Sie Ihre Finger aus den Augenwinkeln heraus? Wiederholen Sie den Test mit dem anderen Auge. Die Blickfelder der einzelnen Augen sollten vergleichbar sein.
Führen Sie diese Kontrolle alle 1-2 Tage durch. Melden Sie sich noch am gleichen Tag bei uns oder beim diensthabenden Augenarzt, falls Sie eine der folgenden Veränderungen feststellen:

  • Beim Selbsttest erscheint Ihnen Ihr Blickfeld STARK eingeschränkt. Sie sehen am Rand des Blickfeldes eine Veränderung wie einen „schwarzen Vorhang“
  • Es tauchen plötzlich viele schwarze Mücken in Ihrem Gesichtsfeld auf
  • Die Sehkraft an Ihrem Auge verändert sich plötzlich
  • Die Häufigkeit des Blitzens nimmt plötzlich zu

Netzhautlöcher, Netzhautablösung

Ursache von Löchern in der Sehschicht
  • Kurzsichtigkeit über 4 Dioptrien
  • dünne Stellen der Sehschicht (Degenerationen)
  • Verletzungen des Auges (z.B. Augenprellungen)
  • sehr feste Anheftungen des Glaskörpers an der Sehschicht
Entstehung einer Netzhautablösung

Die Sehschicht (Netzhaut) hat nur wenige Blutgefäße und wird von ihrer Unterlage, der Aderhaut ernährt. Auf dieser liegt die Sehschicht nur locker auf. Durch Löcher in der Sehschicht kann Flüssigkeit zwischen die Sehschicht und die ernährende Unterlage (die Aderhaut) kommen. Es bildet sich eine Blase unter der Sehschicht die größer wird und sich zur Stelle des schärfsten Sehens hin ausbreitet (Netzhautablösung). Die Sehschicht wird nicht mehr von der Unterlage ernährt und stirbt ab.

 

Es bildet sich eine Blase unter der Sehschicht die größer wird und sich zur Stelle des schärfsten Sehens hin ausbreitet (Netzhautablösung). Die Sehschicht wird nicht mehr von der Unterlage ernährt und stirbt ab.

Netzhautablösung final

Netzhautablösung:

Behandlung

Löcher in der Sehschicht lassen sich einfach mit Laser behandeln. Es werden ohne das Auge zu eröffnen Laserherde um das Loch  in der Sehschiht gesetzt.

Die Laserbehandlung erzeugt keine Beinträchtigung der Sehschärfe.

Ist es zu einer Netzhautablösung gekommen sind größere Operationen des Auges notwendig. Je länger die Netzhautablösung bestanden hat, desto geringer ist die Sehschärfe, die durch die Operation gerettet werden kann.