Individuelle Gesundheits-Leistungen

 

Individuelle Gesundheits-Leistungen (IGEL) sind Leistungen, deren Kosten in der Regel nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen werden, somit privat bezahlt werden müssen.

 

Anders verhält es sich bei den privaten Krankenkassen. Hier werden die Kosten übernommen, wenn die Untersuchung medizinisch notwendig ist.

Wir beraten Sie gerne, welche Untersuchung bei Ihnen sinnvoll und medizinisch notwendig ist und welche nicht.

Unser Angebot an Individuellen Gesundheits Leistungen

Glaukomvorsorge

Der grüne Star (Glaukom) ist eine der häufigsten Erkrankungen des Auges und zweithäufigste Erblindungsursache weltweit(Zitat Weltgesundheitsorganisation-WHO). In Deutschland hat jeder 13. Bürger über 75 Jahre ein Glaukom. Bei dem Glaukom kommt es durch zu hohen Augeninnendruck zu einer Zerstörung des Sehnerven, die nicht wieder rückgängig gemacht werden kann. Unbehandelt führt dies zur Erblindung. Eine Augeninnendruckmessung und Kontrolle des Sehnerveneintritts sollte deshalb ab dem vierzigsten Lebensjahr spätestens alle 5 Jahre, ab dem fünfzigsten Lebensjahr alle 4 Jahre und ab dem 65. Lebensjahr alle zwei bis drei Jahre erfolgen. 

Dass die Glaukomuntersuchung Bestandteil jeder Augenuntersuchung sein sollte wird auch vom International Council of ophthalmology in seinen Leitlinien bestätigt (Richtlinien als PDF)

Optimal ist bei der routinemäßigen medizinisch notwendigen Untersuchung auf grünen Star eine Augeninnendruckmessung mit gleichzeitiger Messung der Hornhautdicke, um die Messwerte für Sie als Patienten genauestens auswerten zu können. 

Grund: Die meisten Meßverfahren des Augeninnendrucks sind auf eine Hornhautdicke von 550 µm (Außenschicht des Auges) geeicht. Größere Abweichungen der Hornhautdicke ( ca. 30 Prozent der Bevölkerung haben stärkere Abweichungen), können zu einer Änderung des Meßwertes von bis zu 25% und mehr führen. Es werden also falsch zu hohe oder zu niedrige Werte bei einem Drittel aller untersuchten Patienten gemessen, wenn die Hornhautdicke nicht berücksichtigt wird. Die Messung der Dicke der Hornhaut erfolgt am genauesten optisch mit Scheimpflugfotographie oder Laser.

In unserer Praxis erfolgt bei der Glaukomvorsorge eine Augeninnendruckmessung sowie eine Kontrolle des Sehnerveneintritts im normalen Mischlicht und eine Beurteilung des Sehnerven und der Sehnervenfaserschicht im grünfreien Licht. Die Hornhautdicke kann optisch oder mit Ultraschall gemessen werden.

 

Sehnervendiagnostik bei Glaukom (HRT,OCT)

Die bei einem Glaukompatienten durchgeführten vierteljährlichen Augeninnendruckkontrollen und im Schnitt jährlichen Gesichtsfeldkonntrollen erlauben in den meisten Fällen keinen Rückschluss darüber ob ein Fortschreiten des Schadens am Sehnerven stattfindet oder nicht. Dies ist nur mit Untersuchungen des Sehnerven mit Laser mittels des HRT (Heidelberg-Retina-Tomographen) oder der Vermessung des Sehnerven mittels des OCT (optische Kohärenztomographie)möglich. Diese beiden Messungen sollten bei Glaukompatienten anfangs 1x jährlich, bei stabilem Befund des Sehnerven alle 2 bis 3 Jahre wiederholt werden.

 

Untersuchung der Sehschicht mit OCT (optische Kohärenztomographie)

Veränderungen der zentralen Sehschicht werden heutzutage entsprechend der Standes der medizinischen Möglichkeiten mit der optischen Kohärenztomographie untersucht. Dabei erfolgt eine Vermessung der einzelnen Abschnitte der Sehschicht, die zu einem zweidimensionalen Schnittbild zusammengesetzt werden. Damit können nicht nur Aussagen gemacht werden um welche Art von Veränderungen es sich handelt (z.B. Wassereinlagerungen, Membranen auf der Sehschicht, Atrophien), auch können diese Veränderungen quantitativ kontrolliert werden. Medizinisch notwendig sind derartige Kontrollen bei Wassereinlagerungen in der Sehschicht bei Diabetikern, Gefäßverschlüssen und der feuchten altersbedingten Makuladegeneration während der Behandlung.

Fotographische Verlaufskontrolle von Veränderungen
  • am Augenhintergrund:
    z.B. bei Pigmentfecken der Netzhaut
  • am Vorderabschnitt des Auges:
    - Bilder werden sofort mitgegeben